“Eman by far exceeds the basic requirements other lawyers give to clients and surpasses all expectations.”
Briana Norman
✦ Certified Specialist in Workers’ Compensation Law — Certified by the State Bar of California, Board of Legal Specialization ✦
Servimos a trabajadores lesionados en toda California. Especialista certificado, sin cargo a menos que ganemos.
Por Eman Yazdchi, Esq. · Especialista Certificado en Derecho de Compensación Laboral, State Bar of California Board of Legal Specialization
En California, la ley crea una presunción legal de que un reclamo de compensación laboral es compensable si la aseguradora no lo acepta ni lo niega dentro de la ventana de decisión. La presunción solo puede refutarse con evidencia posterior. Yazdchi Law, un bufete con Especialista Certificado en Derecho de Compensación Laboral, atiende estos casos. Solicite una revisión gratis.
Bajo el Código Laboral §5402(b), cuando una aseguradora no acepta ni niega el reclamo del trabajador dentro de 90 días de recibir el DWC-1 completado, la lesión se presume compensable. La presunción es la herramienta procesal más poderosa que la ley de California le da al trabajador lesionado: traslada la carga a la aseguradora, restringe la evidencia disponible, y típicamente fuerza el caso hacia un arreglo. Protege a los trabajadores de aseguradoras que retrasan deliberadamente decisiones para forzar al trabajador a abandonar reclamos válidos.
Bajo el Código Laboral §5402(b), el reloj de 90 días corre desde la fecha en que la aseguradora recibe el formulario DWC-1 completado del trabajador, no la fecha de la lesión. El empleador está obligado bajo el Código Laboral §5401 a proporcionar el DWC-1 dentro de un día hábil. Es crítico guardar prueba de cuándo se entregó el DWC-1 — una copia con sello de fecha, un correo de confirmación, una entrega certificada — porque el inicio del reloj puede ser disputado.
La Corte Suprema de California sostuvo en Rodriguez v. WCAB (1994) que la presunción del Código Laboral §5402(b) solo puede ser refutada con evidencia descubierta después de que expiró la ventana de 90 días. La evidencia que existía durante esos 90 días pero la aseguradora no investigó — expedientes médicos nunca solicitados, testigos nunca entrevistados, datos de reclamos previos nunca consultados — no puede refutar la presunción. La regla recompensa la investigación diligente y le prohíbe a la aseguradora usar evidencia vieja.
Cuando se aplica la presunción del Código Laboral §5402(b), la aseguradora típicamente tiene grandes dificultades para defender el reclamo. La carga de probar la no compensabilidad ahora recae sobre la aseguradora, y la evidencia disponible está restringida a lo descubierto después del día 90. En la práctica, la mayoría de los reclamos con presunción §5402(b) avanzan a tratamiento médico activo bajo el Código Laboral §4600, pagos de incapacidad temporal bajo el Código Laboral §4653, y una calificación de incapacidad permanente bajo el Código Laboral §4660.
Si la aseguradora no acepta ni niega dentro de 90 días bajo el Código Laboral §5402(b), el trabajador o su abogado puede presentar una Declaración de Disponibilidad solicitando una Mandatory Settlement Conference o audiencia urgente en la WCAB. La aseguradora debe entonces presentar evidencia descubierta después del día 90, o aceptar el reclamo. Los avisos de retraso y las solicitudes de tiempo adicional no detienen el reloj del §5402(b).
Injured at work? Call (661) 273-1780
Tap to call →Última revisión por Eman Yazdchi, Esq., mayo de 2026.
¿Listo para hablar de su caso? Programe una consulta gratis.
Schedule Free ConsultationRead more testimonials →“Eman by far exceeds the basic requirements other lawyers give to clients and surpasses all expectations.”