California · Compensación Laboral
¿Cómo Encontrar la Lista de Doctores de su MPN en California?
California no tiene un solo sitio del gobierno que liste a cada doctor de una MPN por nombre. El camino real es el aviso por escrito que su empleador le debe: nombra su Red de Proveedores Médicos (MPN), da un número de ayuda, y enlaza la propia lista de la red. La ley exige que cada MPN mantenga esa lista actualizada. Si nunca recibió ese aviso, o la lista no tiene un doctor para su lesión, esta guía explica a quién llamar.
Eman Yazdchi, Esq., Especialista Certificado en Derecho de Compensación Laboral, California Board of Legal Specialization, State Bar of California.
California Board of Legal Specialization, State Bar of California
California Board of Legal Specialization, State Bar of California
- 14+
- Años de práctica
- 2,000+
- Casos manejados en 14+ años
- $50M+
- Recuperado en 14+ años
- 3
- Idiomas: English, Español, Farsi
Los resultados pasados no garantizan, aseguran ni predicen casos futuros. Cada caso es diferente y los resultados dependen de hechos y circunstancias específicas.
Preparado por Yazdchi Law
¿Cómo Encontrar la Lista de Doctores de su MPN en California?
Empiece con el aviso por escrito que su empleador le debe. Ese aviso nombra su MPN. Da un número de ayuda para encontrar doctor. Y enlaza la propia lista de la red.
Quizás le dieron una carta corta después de reportar su lesión. Quizás un ajustador solo mencionó "la red", sin dar detalles. Usted no se está perdiendo de alguna herramienta conocida. California no tiene una búsqueda pública donde usted escriba el nombre de una aseguradora y vea a cada doctor. Esa lista vive en el propio sitio web de la red, no en una base de datos del estado.
Es posible que usted conozca su red solo por el nombre de la compañía que la administra. Ese nombre aparece en el papeleo de su reclamo. Puede ser Sedgwick, CorVel, State Fund, o Gallagher Bassett, por ejemplo. Yazdchi Law P.C. no está afiliado con ninguna aseguradora ni administrador de reclamos. Si State Fund aparece en su aviso, nuestra guía sobre un reclamo con State Fund explica cómo comunicarse con esa compañía.
Nuestra guía sobre la Red de Proveedores Médicos explica sus derechos dentro de la red: escoger un doctor, cambiar de doctor, y pedir una segunda opinión. Esta guía cubre algo más angosto. Cómo en realidad encontrar la lista actual, y a quién llamar para usarla.
Tres cosas lo llevan ahí. El aviso mismo. El propio sitio web de la red. También hay una línea llamada el Asistente de Acceso Médico, que la ley exige que cada red tenga. Las siguientes secciones explican cada una.
¿Qué debe decirle el aviso obligatorio de su red?
Su empleador le debe un aviso personal por escrito. Ese aviso nombra su MPN, su número de identificación, una persona de contacto, y un teléfono de ayuda para encontrar doctor.
El Título 8 de las regulaciones de California, sección 9767.12, exige este aviso. Debe llegar tan pronto como se reporta su lesión. Cuatro partes importan más para encontrar su lista de doctores:
- El nombre de la red. También su número único de identificación.
- El Contacto de la MPN. Es la persona que contesta quejas y preguntas sobre la red.
- Un número gratuito para pedir ayuda con su doctor. Debe explicar cómo esa persona le ayuda a encontrar y agendar una cita.
- La dirección del sitio web de la red. Debe incluir la dirección exacta que tiene la lista de cada médico tratante.
Su trabajo también debe tener un aviso general sobre la red, bajo el 8 CCR 9881. Si nunca recibió el aviso personal, escríbale a su administrador de reclamos. Pida el nombre de la red, su número de identificación, y el número de los asistentes. Guarde una copia de su solicitud, y la fecha en que la envió.
¿Cómo llega a la lista real de doctores?
Vaya a la dirección web de su aviso. La ley exige que cada red publique en línea una lista de sus doctores. Debe actualizarla al menos cada tres meses.
Bajo el Código Laboral sección 4616, esto aplica desde el 1 de julio de 2021. Cada red debe publicar en su propio sitio una lista de todos sus médicos. Esa lista debe mostrar el nombre, la dirección, y el teléfono de cada doctor. La División de Compensación de Trabajadores, conocida como DWC, no tiene esa lista en su propio sitio.
La lista vive en el sitio de la aseguradora o del administrador de reclamos. Casi siempre tiene un nombre como directorio de proveedores. Use la dirección web de su aviso, no una búsqueda general. La lista es específica del plan de su empleador, no de la compañía entera.
¿Un doctor de la lista ya se mudó, o ya no atiende a trabajadores lesionados? La regulación le da a la red 45 días desde que se le avisa para quitar ese nombre. Puede reportarlo por el mismo número o correo que cada directorio debe publicar. Una lista equivocada vale la pena reportarla, no solo evitarla.
¿Qué hacer si no encuentra la lista, o nadie contesta?
Llame al Asistente de Acceso Médico de su aviso. Encontrarle un doctor disponible es su trabajo real bajo la ley. No es un favor.
Cada red debe tener uno o más de estos ayudantes. Deben estar basados en Estados Unidos, con un número gratuito. El Título 8, sección 9767.5, exige que atiendan de lunes a sábado. El horario es de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Pacífico. Deben atender en inglés y en español. Alguien debe poder tomar un mensaje, y responder antes del siguiente día laboral. El trabajo de esa persona es distinto al de su ajustador. Existen para ayudarle a encontrar un doctor que todavía no ha visto, y para agendar esa cita.
¿No tiene el aviso, y no puede comunicarse con nadie en su trabajo? Pídale a su administrador de reclamos el nombre del Contacto de la MPN, y el número de ayuda para encontrar doctor.
¿Cómo sabe que la red de verdad está aprobada por el DWC?
Compare el nombre y el número de identificación de su red contra la propia lista del estado de redes aprobadas.
El DWC no tiene una búsqueda por cada doctor. Pero sí publica cuáles redes ha aprobado. La página de redes del DWC enlaza una lista buscable por nombre del solicitante, y otra ordenada por fecha de aprobación. Las dos viven en el Portal de Datos Abiertos del estado. Comparar el nombre y el número de su aviso contra esa lista es una forma razonable de confirmar que su red es real, y vigente.
¿Qué pasa si ningún doctor de la lista la acepta, o no trata su lesión?
La red debe cumplir reglas reales de tiempo y distancia. Cuando no las cumple, usted puede recibir atención fuera de ella.
Una red debe tener doctores a 60 minutos o 30 millas de su casa o trabajo. Deben poder tratar las lesiones comunes de su tipo de trabajo. La tabla siguiente muestra los plazos que deben cumplir estos asistentes.
| Situación | Qué exige la ley |
|---|---|
| Primera cita que no es de emergencia | Cita dentro de 3 días laborales desde que usted pide ayuda |
| Referencia a un especialista | Cita dentro de 20 días laborales desde su solicitud |
| Nadie agenda al especialista a tiempo | Usted puede salir de la red después de 10 días laborales |
| Ningún doctor a 60 minutos o 30 millas | Debe existir una política por escrito para enviarlo fuera de la red |
| Lo refieren a una especialidad que la red no tiene | Usted puede escoger a ese especialista por su cuenta |
Guarde un registro simple. La fecha en que llamó. Con quién habló. Y qué le ofrecieron. Nuestra guía sobre elegir su propio doctor explica si usted alguna vez tuvo el derecho de evitar la red por completo.
Resultados en casos como este
Cada caso es diferente. Los resultados pasados no garantizan, aseguran ni predicen un resultado similar.
$5,000,000
Catastrophic spinal cord injury
$1,500,000
Cervical spine injury
$425,000
Slip and fall accident
Consulta gratis
Llame o envíe el formulario corto. Revisamos su caso, le explicamos sus derechos y sus opciones. Gratis y sin compromiso.
Preparamos su caso
Reunimos la evidencia médica, tratamos con la aseguradora y presentamos todo el papeleo de la corte de compensación laboral (WCAB) por usted.
Buscamos cada beneficio
Atención médica, salarios perdidos y beneficios por discapacidad permanente. No paga honorarios si no ganamos; pueden aplicar costos.
¿Cuándo ayuda un abogado con un problema de la MPN?
Un abogado ayuda más cuando la red no produce una lista que funcione. También ayuda cuando nadie lo agenda dentro de los plazos legales.
Muchos trabajadores usan la lista de su red sin ningún problema. Un abogado se vuelve útil cuando ese proceso se rompe. Puede ser un aviso que nunca llega. Puede ser una lista sin nadie que trate su lesión. Si usted contrata a un abogado, ese honorario suele quedar entre 15 y 18 por ciento de lo que recupera. Un juez debe aprobarlo, bajo el Código Laboral sección 4906.
Yazdchi Law P.C. tiene su única oficina en Palmdale. Representa a trabajadores lesionados en toda California. Eman Yazdchi revisa cada caso de forma individual.
Llame al (661) 273-1780 o use el formulario de contacto para una consulta gratuita. Para ver cada etapa de un reclamo normal, lea el proceso del reclamo en California.
Lectura relacionada
Siga leyendo para ver sus derechos dentro de la red. También vea qué hacer si le niegan tratamiento.
¿Prefiere leer esto en inglés? Vea How to Find Your MPN Doctor List in California.
¿Lesionado en el trabajo? Hable con nosotros gratis.
La mayoría de los reclamos deben presentarse dentro de un año según la sección 5405 del Código Laboral. Una llamada gratis le dice cómo está su plazo.
Preguntas Frecuentes
¿Hay un sitio oficial de California donde pueda buscar a mi doctor de la MPN por nombre?
No. El DWC aprueba redes, y publica cuáles están aprobadas. Pero la lista de doctores de cada red vive en el sitio web de esa red, no en una base de datos del estado. Su aviso debe dar la dirección exacta.
¿Qué es un Asistente de Acceso Médico? ¿Es la misma persona que mi ajustador?
No. Esa persona existe para ayudarle a encontrar un doctor disponible, y agendar la cita. Su ajustador decide sus beneficios. Las regulaciones de California tratan los dos trabajos como distintos, aunque la misma compañía maneje ambos.
¿Qué hago si mi empleador nunca me dio un aviso de la MPN por escrito?
Escríbale a su administrador de reclamos. Pida el nombre de la red, su número de identificación, y los teléfonos del Contacto de la MPN y de los asistentes. Guarde una copia de su solicitud, y la fecha en que la envió.
¿Prediseñar a mi propio doctor significa que nunca tengo que ver la lista de una MPN?
Solo si usted nombró a su doctor personal por escrito, antes de lesionarse, y ese doctor aceptó de antemano. Nuestra guía sobre esa elección explica qué cuenta como una predesignación válida.
¿Qué pasa si los doctores de la lista quedan muy lejos, o no tratan mi tipo de lesión?
La red debe cumplir reglas de distancia y de tiempo. Cuando no las cumple, la ley exige una política por escrito. Esa política le permite recibir atención de un especialista apropiado, fuera de la red.
¿Necesito un abogado solo porque no encuentro la lista de mi MPN?
No siempre. Pero ayuda cuando el aviso nunca llegó, o nadie responde dentro de los plazos legales. La consulta con Yazdchi Law P.C. es gratuita.
¿Mi estatus migratorio afecta mi derecho a usar la lista de la MPN?
No. El Código Laboral sección 3351 protege a todos los trabajadores lesionados en California, sin importar su estatus migratorio. Su derecho a encontrar y usar un doctor de la red no cambia por eso.
Evaluación gratuita de caso
Obtenga su evaluación gratuita de caso
Tres campos. Respondemos en un día hábil.
Hable con un especialista
Especialista Certificado en Derecho de Compensación Laboral, California Board of Legal Specialization, State Bar of California.
Toma 30 segundos. Sin compromiso.
Eman really knows his stuff and we were very pleased with our end result.
I am glad and so very pleased...he made happen what no other attorney could do. So far he has proven his weight in gold.
Testimonios de clientes. Los testimonios no son una garantía ni una predicción del resultado de su caso.