¿Cómo Se Busca un QME en California?

¿Cómo se busca un QME en California?

Use el buscador gratuito del DWC. Busque por nombre, o por especialidad y código postal.

Le llegó una carta con un panel de tres médicos QME. Usted quiere confirmar esos nombres. También quiere confirmar la especialidad en la carta. El Evaluador Médico Calificado, o QME, es un doctor certificado por el estado. Escribe reportes médico legales en su caso.

Esta guía muestra cómo usar el buscador oficial. Muestra cómo leer los códigos de especialidad. Muestra cómo confirmar que un doctor sigue certificado. Y muestra qué hacer si la oficina del QME queda muy lejos.

¿Cómo se usa el buscador del QME?

El sitio del DWC ofrece dos formas de búsqueda. Por el apellido del doctor. O por especialidad y código postal.

El buscador de QME es la herramienta propia del DWC. No necesita cuenta ni contraseña. Yazdchi Law es una firma privada de abogados. No es parte del DWC.

Use la búsqueda por nombre cuando su carta ya le da un nombre. Escriba el apellido. El nombre, la ciudad, el código postal y la especialidad quedan opcionales ahí. Use la otra búsqueda cuando solo sabe la especialidad que necesita, como cirugía ortopédica o quiropráctica. Ahí puede ver cada doctor certificado cerca de una ciudad o región.

Las dos formas devuelven los mismos datos básicos. El nombre del doctor. Su título. Su especialidad certificada. Y cada oficina con teléfono que el estado tiene en su archivo. El Código Laboral 139.2(h)(2) ya exige que el aviso de su panel incluya el nombre, la dirección, el teléfono, la especialidad, los años de práctica y el entrenamiento de cada médico. El buscador solo confirma esos datos. Y muestra cada oficina que usa el doctor.

¿Qué significan los códigos de especialidad en un panel QME?

El DWC usa un código de tres letras para cada especialidad. MOS es cirugía ortopédica. DCH es quiropráctica.

Su carta, o un resultado del buscador, puede mostrar un código corto junto a una especialidad. Ese código viene de una de dos listas oficiales. Una lista es para médicos y doctores en osteopatía. La otra es para todo otro tipo de evaluador. Esto incluye quiroprácticos, acupunturistas, dentistas, optometristas, podólogos y psicólogos.

Estas son las especialidades más comunes en un caso de este tipo. No es la lista completa. El DWC publica cada código en dos guías de referencia separadas. Una guía es para médicos y doctores en osteopatía. La otra es para todo otro evaluador. Revise esas dos páginas. Así confirma que un código en su carta no es un error de escritura.

¿Cómo confirmo que un QME sigue certificado?

Busque el nombre del doctor. Si el nombre y la especialidad aparecen, el doctor está certificado ahora.

El buscador del DWC solo lista evaluadores activos en este momento. Los nombramientos duran dos años, bajo el Código Laboral 139.2(a). Un nombre puede desaparecer porque el nombramiento venció. No solo por una medida disciplinaria. Si un nombre no aparece, o la especialidad no coincide, avise de inmediato. Dígale a la aseguradora si usted no tiene abogado. O dígale a su abogado si ya tiene uno. El DWC nombra a cada QME y emite cada panel. Es el lugar correcto para resolver una duda.

La certificación y el historial de disciplina son dos preguntas distintas. El DWC investiga quejas contra los QME. Puede poner a un doctor en libertad condicional. Puede suspenderlo. O puede quitarle la certificación. Revise también la lista de médicos con una medida disciplinaria. Hágalo antes de su cita.

¿Puedo ver las oficinas y los idiomas de un QME?

Sí para las oficinas. El buscador no dice qué idiomas habla un doctor. Llame a la oficina para preguntar.

Un mismo QME puede tener evaluaciones en más de una dirección. La ley pone un límite. El Código Laboral 139.2(h)(3)(B) dice, de forma textual, que el evaluador no puede evaluar en más de 10 ubicaciones. Una búsqueda por nombre muestra cada una de esas direcciones. Da un teléfono para cada una. No dirá qué idioma habla el doctor o la recepción. Si necesita un intérprete para el examen, ese es un derecho separado. Vea su derecho a un intérprete para pedir uno.

¿Qué hago si el QME de mi panel queda muy lejos?

La distancia sola casi nunca cambia un panel. Pero un panel nuevo sí es posible en casos específicos.

El Título 8, sección 31, considera la cercanía de la oficina a su casa cuando se forma la lista. Exige al menos cinco QME activos en una especialidad antes de emitir un panel ahí. Una simple preferencia por una oficina más cercana no basta por sí sola.

Un panel de reemplazo sí existe en casos específicos, bajo el Título 8, sección 31.5:

• Usted se mudó después de recibir el panel. Y ningún doctor del panel lo ha examinado todavía.
• Ningún doctor puede darle cita dentro de 90 días desde su solicitud. O dentro de 120 días si ese plazo se extendió.
• La aseguradora y usted están de acuerdo, por escrito, en pedir un panel cerca de su trabajo en vez de su casa.
• El panel se emitió hace más de 24 meses. Y ninguno de esos doctores lo ha examinado todavía.

Si alguna de estas situaciones aplica, dígalo a la Unidad Médica, a la aseguradora, o a su abogado. Un reemplazo sigue las mismas reglas de forma y plazo que el panel original. Vea los formularios para pedir un panel para los detalles.

¿Tiene dudas sobre un panel QME?

Confirmar un nombre o una especialidad es algo que usted puede hacer solo. Decidir a quién tachar es más grande.

Confirmar la especialidad, la certificación, o la dirección de un doctor es algo que casi siempre puede hacer usted mismo. Decidir a quién tachar, o pedir otra especialidad, es una decisión más grande. Lo mismo pasa si usted está representado. Y piensa en un Evaluador Médico Acordado en vez del panel al azar.

Eman Yazdchi revisa cada caso por separado. Esto incluye preguntas sobre un panel QME, una especialidad que no coincide, o el estatus de un doctor. Llame al (661) 273-1780 o use el formulario de contacto. Cuéntenos qué dice la carta de su panel, y qué ha encontrado hasta ahora.

Preguntas relacionadas

Siga leyendo sobre qué hacer una vez que confirme esos datos.

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• QME contra AME: las Diferencias en California
• Qué Pasa Después del Examen QME en California

Esta guía también está disponible en inglés: QME Database: DWC's Official QME Search and Specialty Codes