¿Cubre la Compensación Laboral una Lesión de Mano o Muñeca en California?

¿Su Compensación Laboral Cubre su Muñeca o Mano Lesionada?

Sí. La ley cubre una fractura, una cortada o una dislocación en la mano, la muñeca, un dedo o el codo. No tiene que probar un error de su empleador.

California usa un sistema sin culpa. El Código Laboral sección 3600 dice que su empleador responde por un accidente de trabajo. No importa quién tuvo la culpa. La lesión debe venir de su empleo. Debe ocurrir durante su jornada.

Esta guía habla de un accidente repentino. Eso incluye una fractura en la muñeca. Incluye una cortada profunda en la mano. Incluye un dedo roto o amputado. Incluye también una lesión en el codo.

¿Su molestia empezó poco a poco, por el mismo movimiento, durante meses? Eso sigue el proceso del síndrome del túnel carpiano. También puede calificar como trauma acumulativo, bajo otra sección de la ley.

Un accidente real merece un reclamo bien hecho. La siguiente parte explica los primeros pasos.

¿Cómo se Prueba que su Muñeca se Lastimó en el Trabajo?

Avise a su empleador por escrito pronto. Busque atención médica de inmediato. La ley fija plazos cortos para los dos pasos.

Avise a su empleador por escrito dentro de 30 días del accidente. La sección 5400 fija ese plazo. Su empleador le debe dar un formulario DWC 1. Llénelo. Guarde una copia para usted.

Anote cómo pasó mientras lo recuerda bien. Anote los nombres de quienes lo vieron. Anote también el equipo que estaba usando. Una foto ayuda si la aseguradora después duda de su versión.

La sección 5405 del Código Laboral le da, en general, un año para iniciar un caso sobre un beneficio en disputa. Ese plazo corre desde su accidente. O corre desde el fin de sus pagos. O corre desde su última cita médica, lo que pase después. No espere hasta que ese plazo esté cerca.

¿Paga Esta Compensación Laboral la Cirugía de la Mano?

Sí. Paga la atención que un médico diga que usted necesita de forma razonable. Eso incluye cirugía, yeso y terapia. La terapia sí tiene un límite de citas.

El Código Laboral sección 4600 obliga a su empleador a pagar atención médica y quirúrgica. Debe ser atención razonable para curar o aliviar la lesión. Usted no paga nada por ella. Eso puede incluir un yeso. Puede incluir placas para un hueso roto. Puede incluir cirugía de un tendón, y terapia después.

Su médico principal es su médico tratante. Muchos empleadores usan una red de proveedores médicos, llamada MPN. Usted puede usar a su propio médico. Eso solo pasa si lo nombró por escrito antes del accidente.

El Código Laboral sección 4610 crea la revisión de utilización, o UR. Es el propio control de la aseguradora sobre un tratamiento. Revisa si ese tratamiento es médicamente necesario. Si la UR niega o cambia la solicitud, usted puede pedir ayuda. La sección 4610.5 le permite pedir una revisión médica independiente, o IMR. Ahí, un médico externo revisa su expediente.

La sección 4604.5 pone un límite de citas. Son 24 citas de quiropráctico, 24 de terapia ocupacional y 24 de fisioterapia por lesión. Esto aplica a lesiones desde el 1 de enero de 2004. Hay dos excepciones. El límite no aplica si su empleador acepta por escrito más citas. Tampoco aplica justo después de una cirugía, que sigue otro calendario. La cirugía es común en este tipo de caso. Pregunte a su médico qué calendario aplica.

¿Le Pagan Mientras se Recupera su Mano?

Sí. La incapacidad temporal paga cerca de dos tercios de su salario. Esto pasa mientras un médico lo mantiene fuera del trabajo. Por lo general dura hasta 104 semanas dentro de cinco años.

La incapacidad temporal, o TD, paga dos tercios de su salario semanal promedio. Así lo fija la sección 4653 del Código Laboral. El Código Laboral sección 4656 limita ese pago a 104 semanas. Esas semanas corren dentro de cinco años desde su accidente. Sus pagos deben empezar poco después de su primer día sin trabajo.

Una lista corta de casos recibe más tiempo. La misma ley permite hasta 240 semanas. Esto aplica a una amputación o a una quemadura grave, entre otros casos. Un dedo o una mano amputados pueden entrar en esa lista. Eso importa si su recuperación toma mucho tiempo.

¿Puede su empleador ofrecerle trabajo que su médico aprueba? Si es así, el pago de incapacidad puede pausarse. Esto pasa aunque usted no esté sano del todo. Guarde cada reporte de su médico sobre su capacidad de trabajo. Así queda un registro claro de cuándo podía trabajar.

¿Cómo se Califica el Daño en un Dedo o Codo?

Un médico mide cuánto daño queda. Lo hace una vez que usted llega a su punto médico máximo. La ley convierte esa medida en su porcentaje de incapacidad permanente.

Su lesión llega a un punto fijo. Ya no va a mejorar más. Entonces su médico, o un evaluador médico calificado, mide el daño que queda. Usa las Guías AMA, Quinta Edición. Esto aplica a lesiones desde el 1 de enero de 2013. La sección 4660.1 del Código Laboral toma ese número. Lo multiplica por 1.4. Luego lo ajusta por su edad y su trabajo.

¿Ya tenía un problema previo en esa misma mano, muñeca o codo? Si es así, el médico debe hacer una asignación de causas. La sección 4663 lo exige. El médico debe decir qué parte del daño vino de este accidente. También debe decir qué parte venía de antes. Solo la parte ligada al trabajo se paga como incapacidad permanente.

Esta página no da números de incapacidad para casos puntuales. El número correcto depende de su propio expediente médico. También depende de la tabla oficial de calificación.

¿Qué Pasa si mi Muñeca Sana sin Daño Permanente?

Si su médico no encuentra daño duradero, por lo general no hay pago de incapacidad permanente. Aun así, usted conserva la atención y el pago que ya recibió.

La incapacidad permanente paga por el daño que queda. No paga por el accidente en sí. Una muñeca rota que sana del todo suele quedar en cero por ciento de daño. Lo mismo pasa con una mano cortada que recupera su fuerza y su movimiento normal. Eso significa que no hay cheque de incapacidad permanente para esa parte del cuerpo. El accidente fue real. El cuidado médico y el pago que ya recibió siguen siendo suyos.

¿Usted cree que su mano no sanó del todo? ¿Su médico no está de acuerdo? Pida una segunda opinión. Puede pedirla por medio del proceso de evaluador médico calificado. No acepte sin más un resultado de cero. Guarde sus notas de terapia. Guarde también cualquier síntoma que siga reportando. Esos papeles importan si alguien disputa su calificación después.

¿Qué Paga la Ley de Compensación Laboral por un Dedo Perdido?

Un dedo perdido se califica bajo el mismo sistema de incapacidad permanente. No existe una cifra fija para todos los casos.

La amputación de un dedo se califica de la misma forma descrita arriba. Se mide el daño de la persona completa. Se aplica a ese dedo y a su nivel de la articulación.

Dos reglas más ayudan aquí. La ventana de 240 semanas, descrita arriba, cubre una amputación. Así, el tiempo fuera del trabajo no se limita a 104 semanas. ¿Usted no puede volver a su antiguo puesto? ¿Su empleador no tiene trabajo que ofrecerle? Si es así, la sección 4658.7 del Código Laboral da un bono de reentrenamiento. Es un bono de $6,000.

La pérdida completa de una mano implica más. Puede significar un dispositivo protésico de por vida. Tiene además sus propias reglas, explicadas en la página sobre amputación y compensación laboral.

¿Cuánto Vale en un Acuerdo el Dedo o la Muñeca Lesionados?

No hay un promedio oficial para este tipo de caso. Su porcentaje de incapacidad, su salario y su atención futura fijan el número. La parte del cuerpo, por sí sola, no lo hace.

Su porcentaje de incapacidad permanente es lo que más pesa. California convierte ese porcentaje en un número fijo de semanas de pago. Paga a una tasa basada en su salario. Hay un máximo anual.

La asignación de causas puede bajar ese número. Una necesidad futura puede subirlo. Eso incluye quitar un tornillo, seguir terapia, o un bono de reentrenamiento que le deben. Dos personas con el mismo diagnóstico pueden terminar con totales muy distintos. Todo depende del salario de cada una, de cuánto venía de antes, y de su atención futura.

Cada porcentaje de incapacidad se convierte en semanas y dólares en la tabla de acuerdos por tipo de lesión.

¿Cuándo Ayuda un Abogado con el Codo o la Mano Lesionados?

Un abogado suele ayudar más cuando algo se vuelve un problema. Puede ser una negación. Puede ser una demora. Puede ser una oferta de acuerdo que parece baja.

Los problemas comunes incluyen un reclamo negado. Incluyen una negación de UR que necesita una apelación por IMR. Incluyen una disputa sobre la asignación de causas. Incluyen una oferta que deja fuera su atención futura o un bono que le deben. Si le negaron su reclamo, los siguientes pasos están en la página sobre un reclamo denegado.

Un juez de compensación laboral debe aprobar el honorario de un abogado. Eso lo exige la sección 4906 de esta ley. Esa solicitud suele ser del 15 al 18 por ciento de ciertos beneficios. El panorama completo está en cuánto cuesta un abogado en California.

Yazdchi Law P.C. tiene su única oficina en Palmdale. Representa desde ahí a trabajadores lesionados en toda California. Eso incluye a trabajadores con la muñeca, la mano, un dedo o el codo lesionados. Cada caso se revisa por separado. Llame al (661) 273-1780 para una consulta gratis. O use el formulario de contacto. Esta misma guía también está disponible en inglés.