Compensación Laboral por Lesión en el Ojo en California

¿Cubre la compensación laboral una lesión en el ojo en el trabajo en California?

Sí. Esta ley cubre todo daño en el ojo durante el trabajo. No importa de quién fue la culpa.

Un golpe en el ojo asusta. Usted no sabe todavía si la vista va a sanar. Esa incertidumbre pesa tanto como el dolor.

Quizás un químico le salpicó la cara. Quizás una chispa de soldadura le entró al ojo. Quizás un golpe directo le afectó la vista. Nada de eso fue su culpa. Este sistema existe para pagar su recuperación.

Esta guía explica sus derechos en palabras simples. Usted aprenderá qué cubre la ley. También verá cómo se mide una pérdida de visión. Y verá qué plazos debe cumplir. Cuando esté listo, puede llamar para una consulta gratuita.

¿Qué tratamiento médico cubre la ley para una lesión en el ojo?

El Código Laboral 4600 obliga al empleador a pagar su tratamiento. Usted no paga copago.

Busque atención de inmediato. Si un químico le cae en el ojo, actúe rápido. Enjuague con agua limpia. Hágalo durante al menos 15 minutos. Luego vaya a un médico o a emergencias. No espere permiso de nadie.

Código Laboral 4600 cubre cirugía, gotas y lentes. También cubre las consultas de seguimiento. Usted no paga nada por esta atención. Generalmente se atiende dentro de la Red Médica de Proveedores de su empleador. Esa red se conoce como MPN.

Guarde evidencia mientras está fresca. Anote el nombre del químico o la herramienta. Tome fotos del ojo y del lugar del accidente. Esos detalles ayudan a su médico. También ayudan a su reclamo.

¿Recibe un cheque mientras su ojo se recupera?

Sí. Si la lesión le impide trabajar, usted recibe incapacidad temporal. El pago es libre de impuestos.

El primer cheque debe llegar dentro de 14 días. El plazo empieza cuando su empleador sabe que usted perdió trabajo. La sección 4650 del Código Laboral lo confirma. Si el pago llega tarde, la ley agrega una penalidad. Es automática: 10 por ciento más, sin que usted tenga que pedirla.

Para la mayoría de las lesiones, el límite es 104 semanas dentro de cinco años. Así lo fija la sección 4656. Pero ese mismo código tiene una lista corta de excepciones. Dos de ellas son oculares. Una es la lesión ocular de alta velocidad. La otra es la quemadura química en el ojo. En esos dos casos, el límite sube a 240 semanas. Pídale a su médico que describa bien el accidente en el expediente. Esa nota puede cambiar cuánto tiempo recibe el pago.

Si su médico autoriza trabajo liviano, su empleador puede ofrecerlo. Usted puede volver a trabajar mientras sana. Si ese trabajo paga menos que antes, la incapacidad parcial ayuda. Cubre parte de la diferencia.

¿Cuánto puede valer un reclamo por una lesión ocular?

No existe un promedio oficial. El valor depende de su calificación médica y de su salario. También depende de si otra causa explica parte de la pérdida.

Cuando su ojo ya no mejora más, llega la mejoría médica máxima. Un médico mide cuánta visión perdió. Le da un porcentaje de incapacidad permanente. Para lesiones desde el 1 de enero de 2013, la ley fija un método: la sección 4660.1 del Código Laboral. Se usan las Guías de la Asociación Médica Americana, quinta edición. Se aplica un ajuste de 1.4 sobre el porcentaje de todo el cuerpo. La pérdida total de un ojo califica más alto que una pérdida parcial. La pérdida en ambos ojos califica aún más alto.

Si usted y la aseguradora no están de acuerdo, hay una opción. Un Médico Evaluador Calificado, o QME, puede revisar su caso. Ese médico viene de un panel estatal. Con un abogado, ambas partes pueden elegir a un solo médico. Se llama médico de acuerdo mutuo, o AME.

Ningún abogado honesto le da una cifra exacta antes de revisar su caso. Pero sí se sabe cómo se calcula el pago. Su porcentaje de incapacidad fija cuántas semanas recibe. Esto está en la sección 4658.

Una calificación del 70 por ciento o más agrega una pensión de por vida. Si ya tenía un problema de visión antes, la aseguradora puede pedir un ajuste. Se llama asignación de causalidad, en la sección 4663 del Código Laboral. Ese ajuste exige evidencia médica real. Una suposición no es suficiente.

Si su lesión le impide volver a su trabajo anterior, hay otro beneficio. El Código Laboral 4658.7 ofrece un bono de reentrenamiento. Es de hasta $6,000, para clases o certificaciones. Se suma al pago por incapacidad permanente. El bono vence dos años después de recibirlo. También vence cinco años después de la lesión, lo que ocurra más tarde. Lea más en nuestra guía sobre el bono de reentrenamiento, sección 4658.7.

¿Qué plazos debe cumplir después de una lesión ocular en el trabajo?

Reporte el accidente a su empleador dentro de 30 días. Presente su reclamo formal dentro de un año.

El Código Laboral 5400 exige un aviso por escrito. El plazo es de 30 días desde el accidente. Pida el formulario de reclamo, conocido como DWC-1. Código Laboral 5405 le da un año. Ese año cuenta desde la lesión. También puede contar desde el último pago o la última atención médica.

Una vez que presenta el formulario, el empleador debe actuar rápido. Debe autorizar tratamiento dentro de un día laboral. La aseguradora debe cubrir hasta $10,000 en atención. Esto ocurre mientras investiga su caso. La sección 5402 lo respalda. Si la aseguradora no rechaza su reclamo dentro de 90 días, hay una presunción. La ley presume que el reclamo es válido.

No deje pasar estos plazos. Guarde copias de todo lo que entregue. Anote las fechas importantes.

Si una lesión ocular no le permite trabajar, no tiene que resolver esto solo. Yazdchi Law P.C. representa a trabajadores lesionados en toda California. Su oficina está en Palmdale. La firma revisa cada caso de manera individual.

La consulta inicial es gratuita. Usted no paga nada por adelantado. Lea más sobre el costo de un abogado.

Esta página también está disponible en inglés: Eye Injury Workers' Comp Benefits in California.

Llame al (661) 273-1780. O use el formulario de contacto.