¿Qué Es una Estipulación con Solicitud de Fallo en California?

¿Qué significa este tipo de acuerdo en compensación laboral?

Es un acuerdo. Usted y la aseguradora aceptan los hechos. Un juez emite el fallo.

No todos los casos van a juicio. El Código Laboral 5702 permite otra vía. Usted y la aseguradora ponen los hechos por escrito. Aceptan esos hechos los dos. Luego presentan el escrito. Lo presentan ante la Junta de Apelaciones. Esta junta se conoce como WCAB. La Junta puede emitir un fallo. Ese fallo se basa en el escrito.

Esto es distinto de un juicio. A veces las partes no están de acuerdo. Ahí un juez decide el caso. Eso pasa tras una audiencia. Esa decisión se llama Findings and Award. También se llama F&A. Este acuerdo evita ese paso. Usted y la aseguradora ya aceptaron los hechos.

La guía oficial de la División de Compensación de Trabajadores (DWC) lo confirma. Primero se fija su porcentaje de incapacidad. Después suele haber un acuerdo. A veces es un fallo por beneficios. Ese fallo necesita la firma de un juez.

¿En qué se diferencia de un Compromise and Release?

Un C&R cierra el caso con un pago único. Este acuerdo paga con el tiempo. Puede dejar abierto el tratamiento médico.

La guía de la DWC explica la diferencia. Lo hace en forma simple. Un Compromise and Release, o C&R, paga una suma única. Tras esa aprobación, la aseguradora ya no paga más. No paga más tratamiento de esa lesión. Vea nuestra guía sobre el Compromise and Release en California.

Este acuerdo funciona distinto. El pago de incapacidad permanente llega en cuotas. Llega durante varias semanas. No llega de una vez. El cuidado médico de esas partes puede seguir abierto.

Ninguna opción es mejor para todos. Todo depende de su tratamiento. También depende de si prefiere dinero ahora. Los demás hechos de su caso también importan.

¿Qué pasa con la atención médica futura?

La atención médica de las partes aceptadas puede seguir abierta. Pero sigue sujeta a revisión médica normal.

El Código Laboral 4600 fija el deber del empleador. Debe dar tratamiento médico. Ese tratamiento debe curar o aliviar la lesión. El acuerdo puede dejar ese deber abierto. Esto es para las partes del cuerpo aceptadas.

Atención abierta no es aprobación automática. La aseguradora sigue usando revisión de cada solicitud. A veces el tratamiento se niega. Ahí usted puede pedir una Revisión Médica Independiente. Esto sigue la sección 4610.5 del Código Laboral.

Por eso el escrito debe nombrar las partes del cuerpo. Debe hacerlo con claridad. Un escrito que solo nombra la espalda puede causar problemas. Esto pasa si usted después necesita tratamiento para el hombro.

¿Cómo se pagan los beneficios de incapacidad permanente?

El pago sigue el calendario de semanas de la sección 4658. Las semanas dependen de su porcentaje.

El acuerdo fija un porcentaje de incapacidad. El Código Laboral 4658 conecta ese porcentaje con las semanas de pago. La aseguradora paga, por lo general, dos tercios de su salario. Lo paga cada semana. Los pagos siguen hasta agotar el monto del fallo.

Un error pequeño en la revisión médica puede cambiar las semanas que le deben. Antes de firmar, compare el escrito. Compárelo con el reporte médico final.

¿Puede reabrir su caso si su condición empeora?

La sección 5410 permite pedir más beneficios. El plazo es de cinco años desde la lesión.

Algunas lesiones empeoran con el tiempo. Una rodilla puede necesitar cirugía después. Una lesión de columna puede causar síntomas nuevos. El Código Laboral 5410 le da una opción. Usted puede pedir una nueva revisión. Esto se llama incapacidad nueva y adicional. El plazo es de cinco años. Se cuenta desde la fecha de la lesión.

Este acuerdo suele dejar abierto ese derecho. El derecho es para reabrir el caso. Un C&R completo suele cerrar ese derecho también. El derecho a reabrir no asegura un pago nuevo. Usted aún necesita evidencia médica del cambio.

¿Qué debe revisar antes de firmar?

Revise las partes del cuerpo aceptadas, el porcentaje, los créditos de pago y el lenguaje sobre tratamiento futuro.

• Qué partes del cuerpo aparecen como aceptadas en el escrito.
• El porcentaje de incapacidad y el número de semanas que corresponde.
• Si la aseguradora reclama un crédito por pagos que ya adelantó.
• Qué dice el escrito sobre el tratamiento futuro, y para cuáles partes del cuerpo.
• Si el escrito deja abierto su derecho a reabrir el caso.

Un juez revisa el acuerdo. Lo hace antes de emitir el fallo. Esa revisión no reemplaza su propio análisis. Si algo no está claro, pida una nota por escrito antes de firmar.

¿Cómo revisa Yazdchi Law un acuerdo de este tipo antes de firmarlo?

La firma revisa el porcentaje, las partes del cuerpo, el lenguaje de tratamiento futuro y el historial de pagos.

Eman Yazdchi representa a trabajadores lesionados en toda California. Trabaja desde la oficina de Palmdale. Esto incluye casos en varias oficinas de la WCAB. La firma revisa cada caso por separado. Así decide si puede ayudar.

Llame al (661) 273-1780 para que revisen un acuerdo antes de firmar. También puede usar el formulario de contacto. Tenga a la mano el escrito. Tenga también el reporte médico final y las cartas de la aseguradora.

También puede ver montos típicos de acuerdos por tipo de lesión. Use nuestra tabla de montos por lesión. Para honorarios de abogado, vea nuestra guía sobre la sección 4906 del Código Laboral.