¿Qué Es la División de Compensación de Trabajadores (DWC) de California?

¿Qué es la DWC en California?

La DWC regula ese sistema en California. No es la aseguradora de su empleador. No emite su cheque de beneficios.

¿Vio las letras "DWC" en una carta o un formulario? Esa es la agencia que este artículo explica. Es una división del Departamento de Relaciones Industriales (DIR). El DIR administra y hace cumplir las leyes laborales de California. El DIR se creó en 1927.

La misión de la DWC es simple. Busca reducir el daño de una lesión de trabajo. Esto es para el empleado y para el empleador. (Página de inicio de la DWC.) Para eso, supervisa los reclamos. También ayuda a resolver disputas.

La DWC no decide si su empleador actuó bien. No es su abogado. Tampoco guarda el dinero de sus cheques. Ese dinero sale del seguro de su empleador. O del empleador mismo, si tiene seguro propio.

La DWC sí da estructura pública. Da información gratis. Da formularios oficiales. Tiene jueces que resuelven disputas. Tiene unidades que califican su caso.

El resto de esta guía explica esa estructura. Vea la unidad gratis que responde preguntas. Vea las oficinas donde trabajan los jueces. Vea quién califica su incapacidad. Vea los formularios más comunes. Vea cómo contactar a la DWC.

¿Qué hace la DWC, y qué no hace?

La DWC administra el lado público del sistema. Tiene oficinas y jueces. Supervisa a los médicos evaluadores. Califica la incapacidad permanente. Da información gratis. No asegura a su empleador. No paga sus beneficios.

Piense en la DWC como un árbitro. No es un jugador con dinero propio. Dicho de otro modo, la DWC supervisa la administración de los reclamos. También ayuda a resolver disputas. (Página de inicio de la DWC.)

En la práctica, la DWC:

• Publica los formularios oficiales, como el formulario DWC 1.
• Opera oficinas de distrito con jueces que resuelven reclamos.
• Mantiene una unidad gratis de información y asistencia.
• Nombra a los médicos evaluadores (QME) a través de su Unidad Médica.
• Califica la incapacidad permanente a través de su Unidad de Evaluación.
• Revisa a las aseguradoras a través de su unidad de auditoría.

Lo que la DWC no hace importa igual. No paga su reclamo. Ese dinero sale del seguro de su empleador. Su empleador debe darle atención médica. No importa si usted pierde trabajo. (Página para el trabajador lesionado.) La DWC no le aconseja sobre su caso. No decide quién gana una disputa. Si le negaron el reclamo, un juez puede resolverlo. Pero usted debe acudir a ese juez primero.

¿En qué se diferencia la DWC de la Junta de Apelaciones de Compensación de Trabajadores (WCAB)?

La DWC administra el sistema del día a día. La WCAB es distinta. Es una junta judicial de siete miembros. Revisa apelaciones de las oficinas de la DWC.

Mucha gente mezcla la WCAB con la DWC. Trabajan juntas, pero no son iguales. La WCAB tiene siete miembros. El gobernador los nombra. El Senado los confirma. (Página de la WCAB.) Sus funciones son claras. Resuelve peticiones contra la decisión de un juez. Representa a la junta en una apelación. Escribe las reglas que esos jueces siguen. Las audiencias del día a día pasan en las oficinas de la DWC. Pasan frente a un juez de compensación laboral. A veces esas oficinas también se llaman "WCAB". El nombre solo no le dice cuál es cuál. Nuestra guía sobre la WCAB explica más.

¿Cómo contacto a la DWC, y qué hace la unidad de información y asistencia?

Llame al 1-800-736-7401 en días laborables. Hable con una persona real. O visite una oficina local.

Esta unidad es gratis. Suele ser su primer contacto con la DWC. El personal explica sus derechos. Explica sus beneficios. Explica la ley de compensación laboral. (Página de la unidad.)

El personal no representa a ninguna parte. Pero puede:

• Explicar a qué beneficios suele tener derecho un trabajador.
• Responder preguntas sobre formularios y plazos.
• Ayudarle a entender una carta de la aseguradora.
• Ofrecer talleres gratis para trabajadores lesionados.

Hay tres formas de contactarlos. Por teléfono, al 1-800-736-7401, en días laborables. En un taller gratis. O en una oficina local. La DWC tiene oficinas en varias ciudades. Por ejemplo, Los Ángeles, Van Nuys, Pomona, Long Beach, Oxnard y San Bernardino. (Lista de oficinas.) ¿Prefiere hablar con su propio abogado? Yazdchi Law P.C. ofrece una consulta gratis. Llame al (661) 273-1780.

¿Cómo encuentro la oficina de la DWC que atiende mi área, y qué relación tiene con EAMS?

El localizador de código postal de la DWC indica qué oficina suele atender su zona. Esa herramienta, por sí sola, no decide dónde se presenta su caso.

Las oficinas de distrito son donde trabajan los jueces. Ahí se procesan casi todos los documentos. La DWC tiene 23 oficinas de distrito. Más algunas oficinas satélite. (Página de ubicaciones.) A veces la DWC llama a estas oficinas "WCAB". La mayoría tiene personal que responde preguntas.

Use el localizador de código postal de la DWC. Escriba su código postal de cinco números. La herramienta le dará una oficina de distrito. Tenga en cuenta dos cosas. Primero, la unidad que califica la incapacidad usa otros límites de código postal. Esa oficina puede ser distinta de su oficina de presentación. (Página del localizador.) Segundo, el localizador es solo una ayuda. No decide, por sí solo, dónde se presenta un caso que toca más de una zona.

¿Ya abrió su caso? Puede revisar su estado en EAMS. Es el sistema electrónico de casos de la DWC. Nuestra guía para buscar su caso en EAMS explica los pasos. ¿Busca la dirección de una oficina? Consulte nuestra lista de oficinas de la WCAB.

¿Qué hacen la unidad que califica la incapacidad y la Unidad Médica, y qué formularios usa la DWC?

Una unidad califica cuánta incapacidad permanente da un reporte médico. Otra unidad nombra y supervisa a los médicos que escriben esos reportes.

Dos unidades deciden el valor de un caso. Esto pasa cuando su condición deja de mejorar. La Unidad de Evaluación revisa reportes médicos. Mide el daño físico y mental. (Página de esa unidad.) Jueces, trabajadores y aseguradoras usan esas calificaciones. Así fijan el pago de incapacidad permanente.

Esta unidad da tres tipos de calificación. Una es formal. La pide un juez. Otra es consultiva, en un caso litigado. La pide un abogado o el personal de información. La última es resumida, en un caso sin litigio. La pide el administrador del reclamo o el propio trabajador.

La Unidad Médica trabaja un paso antes. Examina y nombra a los médicos QME. Luego supervisa cómo se usan. Esto incluye el proceso de panel. Un trabajador, o un administrador de reclamos, puede pedir un panel. Esto pasa cuando hay una disputa médica real. (Página de esa unidad.) La unidad también certifica redes médicas. Certifica planes de salud para trabajadores lesionados. También revisa, junto con la unidad de auditoría, los planes de revisión de utilización (UR) de las aseguradoras. Nuestra guía sobre la revisión de utilización explica cómo funciona esa revisión. Nuestra guía para elegir un doctor del panel QME explica el proceso de panel.

La mayoría de los formularios vienen de la DWC. Esto incluye abrir un caso formal. El formulario DWC 1 inicia su reclamo con su empleador. Nuestra página sobre el Código Laboral 5401 explica el plazo del empleador. Si un caso necesita un juez, se abre con otro documento. Se llama Solicitud de Adjudicación de Reclamo. No es lo mismo que el formulario DWC 1. La página de formularios de la DWC enlista cada uno por número.

Yazdchi Law P.C. es un despacho privado. No es una oficina de gobierno. No es parte de la DWC. ¿Tiene un reclamo en el área de la firma? Esto va desde el Valle de Antelope hasta Los Ángeles. La unidad gratis de información es un buen primer paso. Un abogado ayuda más en tres casos. Cuando el caso llega ante un juez. Cuando hay que revisar un acuerdo. O cuando la aseguradora deja de cooperar.

Llame al (661) 273-1780. O use el formulario de contacto. Cuente lo que pasó. La firma revisa los hechos de cada caso antes de decidir. ¿Quiere saber cuánto cuesta un abogado? Lea nuestra guía sobre el costo de un abogado.

¿Prefiere leer esto en inglés? Vea la guía de la DWC en inglés.