California · Compensación Laboral
¿Me Pagan el Tiempo de las Citas Médicas de Compensación Laboral en California?
Depende del tipo de cita. Un examen médico legal, como un QME o un AME, sigue una regla clara. El Código Laboral 4600 le da un día de pago de incapacidad por cada día de salario perdido en ese examen. También le paga el viaje. Una cita regular con su médico tratante sigue otra regla: ese tiempo casi siempre ya está dentro de su cheque semanal. Si ya volvió a trabajar, pida la respuesta por escrito.
Eman Yazdchi, Esq., Especialista Certificado en Derecho de Compensación Laboral, California Board of Legal Specialization, State Bar of California.
California Board of Legal Specialization, State Bar of California
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Los resultados pasados no garantizan, aseguran ni predicen casos futuros. Cada caso es diferente y los resultados dependen de hechos y circunstancias específicas.
Preparado por Yazdchi Law
¿Le pagan las citas médicas durante su horario de trabajo?
Muchas veces sí. Pero la regla cambia según el tipo de cita.
La ley de California separa dos clases de cita. Esa separación decide quién le paga el tiempo perdido. Un examen médico legal resuelve una parte en disputa de su caso. Casi siempre es un examen QME. QME quiere decir evaluador médico calificado. También puede ser un examen AME, un evaluador acordado por las partes. Una cita de tratamiento es distinta. Es la atención normal de su doctor de cabecera. A veces se le llama PTP, por sus siglas en inglés. Su meta es curar o aliviar la lesión, no resolver una disputa.
Después de un accidente de trabajo, las dos clases de cita suelen aparecer en el mismo caso. Esta guía explica las dos. Va a ver qué paga la ley por el tiempo perdido. Va a ver quién cubre el millaje y otros costos de viaje. Va a ver cómo programar la cita sin perder su cheque. Va a ver qué papeles debe guardar.
¿Qué paga la ley 4600 por este examen?
El inciso (e) es la regla clave. Le da un día de pago de incapacidad por cada día de salario perdido en el examen.
Esta regla cubre un examen que pide la aseguradora. También cubre uno que pide el director administrativo. Cubre también uno que pide la Junta de Apelaciones o un juez de compensación de trabajadores. En palabras simples, eso incluye su examen QME o su examen AME. El pago aplica aunque ya haya vuelto a trabajar. No necesita estar recibiendo ya un cheque semanal. La ley cuenta esto por días, no por horas. Usted recibe ese pago por cada día completo de salario perdido. Ese pago llega además de sus otros beneficios, no en su lugar.
El texto oficial dice esto:
When at the request of the employer, the employer's insurer, the administrative director, the appeals board, or a workers' compensation administrative law judge, the employee submits to examination by a physician, the employee is entitled to receive, in addition to all other benefits herein provided, all reasonable expenses of transportation, meals, and lodging incident to reporting for the examination, together with one day of temporary disability indemnity for each day of wages lost in submitting to the examination.
El pago de incapacidad tiene un mínimo y un máximo cada año. Esa cifra semanal es la base de ese día de pago.
| Pago semanal de incapacidad temporal | 2025 | 2026 |
|---|---|---|
| Mínimo | $252.03 | $264.61 |
| Máximo | $1,680.29 | $1,764.11 |
¿En qué se diferencia este examen de una cita de tratamiento regular?
Este examen lo pide otra parte, y esa parte de la ley le paga el salario y el viaje. Una visita regular de tratamiento es distinta: es la atención de su propio doctor.
Dos reglas cubren dos costos distintos. Una regla cubre la factura de la cita misma. La otra cubre su propio tiempo perdido. La sección 4622 decide quién le paga al evaluador médico legal. Esa sección cubre el examen y su reporte. Su propio salario y su viaje son una pregunta aparte, ya explicada arriba. En la práctica, la aseguradora le paga directamente al QME o al AME. Por separado, a usted le debe el día de salario y el viaje.
Para una visita de tratamiento normal aplica una regla distinta, en el inciso (a) de esa misma sección. Obliga a su empleador a darle la atención necesaria. Esa atención debe curar o aliviar su lesión razonablemente. También incluye el reembolso de un viaje razonable: millaje, estacionamiento y peajes. Ahí la ley no fija ese pago diario aparte. Esa protección especial es solo para un examen exigido por otra parte. Si ya está fuera del trabajo por incapacidad, el tiempo de la cita normalmente ya está en su cheque. Si ya volvió a trabajar, pida por escrito si esa ausencia se le paga.
Puede leer más en nuestra guía del Código Laboral 4600. Para saber cómo funciona el examen, vea cómo funciona una evaluación médica QME.
| Tipo de cita | Quién la programa | Salario perdido | Costo del viaje |
|---|---|---|---|
| Examen médico legal (QME, AME, examen de la aseguradora) | La aseguradora, el director administrativo, la Junta de Apelaciones o un juez | Un día de pago de incapacidad por cada día perdido, inciso (e)(1) | Reembolsado, inciso (e)(2) |
| Cita de tratamiento regular (su médico tratante o de la red médica) | Usted, junto con su médico tratante | Casi siempre dentro de su cheque de incapacidad, sin regla aparte | Reembolsado, inciso (a) |
¿Cómo programa su cita sin perder el pago?
Avise a su supervisor y a la aseguradora en cuanto tenga la fecha. Pida por escrito si ese tiempo se paga.
La mayoría de estas citas se programan en otro calendario, no en el suyo. Una oficina de QME fija la fecha. O la fija la clínica de su propio doctor. Tan pronto tenga fecha y hora, avise por escrito. Avise a su supervisor. Avise también a la aseguradora. Un correo o un mensaje de texto funciona bien. Así las dos partes tienen aviso antes del día de la cita.
Pregunte si la ausencia cuenta bajo la regla de este examen. Pregunte si en cambio se carga a un periodo de incapacidad que ya tiene abierto. Pregunte también por otras opciones, como tiempo pagado por una parte del turno. Tener la respuesta por escrito antes de la cita evita una disputa después.
El Código Laboral 132a declara algo importante. Es ilegal que un empleador despida a un trabajador por presentar un reclamo. También es ilegal amenazarlo o castigarlo de otra forma. Pedir tiempo para un examen exigido es parte de ese reclamo. Lo mismo aplica a un tratamiento necesario. Vea nuestra guía sobre la represalia laboral si cree que su empleador lo castigó por esto.
¿Le reembolsan el millaje, el estacionamiento y los peajes?
Sí. Las dos clases de cita califican para el reembolso de viaje. La tasa por milla depende de la fecha del viaje.
La ley pone un piso de 21 centavos por milla para el viaje a este examen. La tasa real puede ser más alta. Se usa la tasa de millaje del estado si esa tasa es mayor. El Director de Recursos Humanos del estado fija esa tasa más alta, bajo el Código de Gobierno 19820. El mismo criterio aplica a una visita médica normal.
La tasa cambia durante el año. Use la tasa vigente en la fecha de cada viaje. No use la tasa de hoy para una cita anterior. Para la cifra actual y el formulario de reclamo, vea nuestra guía de reembolso de millaje.
¿Qué debe guardar para que le paguen correctamente?
Guarde el aviso de la cita. Guarde también su talón de pago y un registro de millaje.
- El aviso o la carta que programó la cita, con quién la pidió.
- La fecha, la hora de inicio y fin, y si perdió el turno completo o solo una parte.
- Su talón de pago de ese periodo.
- Un registro de millaje: fecha, dirección de salida, destino y millas de ida y vuelta, más recibos de estacionamiento o peaje.
- Copias de cualquier correo o carta donde pidió el pago, y la respuesta que recibió.
Si un pago llega tarde, la Unidad de Información y Asistencia de la DWC puede ayudar sin costo. Si le niegan el reclamo completo, no solo un pago, vea nuestra guía para su reclamo denegado.
Resultados en casos como este
Cada caso es diferente. Los resultados pasados no garantizan, aseguran ni predicen un resultado similar.
$5,000,000
Catastrophic spinal cord injury
$1,500,000
Cervical spine injury
$425,000
Slip and fall accident
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Reunimos la evidencia médica, tratamos con la aseguradora y presentamos todo el papeleo de la corte de compensación laboral (WCAB) por usted.
Buscamos cada beneficio
Atención médica, salarios perdidos y beneficios por discapacidad permanente. No paga honorarios si no ganamos; pueden aplicar costos.
Cómo empezar si no le pagan una cita médica
El abogado Eman Yazdchi tiene su oficina en Palmdale. Revisa cada caso de compensación del trabajador de forma individual.
Eso incluye disputas por el pago de un examen. También cubre costos de viaje. Y cubre represalia por tomar tiempo para atención médica. Cada caso se revisa según sus propios hechos. Si la firma acepta su caso depende de esos hechos.
¿Una aseguradora no le paga lo que exige esta ley? Llame al (661) 273-1780. O use el formulario de contacto. Cuéntenos qué pasó y qué documentos ya tiene.
¿Prefiere leer esto en inglés? Vea nuestra página en inglés sobre este mismo tema.
Preguntas relacionadas
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La mayoría de los reclamos deben presentarse dentro de un año según la sección 5405 del Código Laboral. Una llamada gratis le dice cómo está su plazo.
Preguntas Frecuentes
¿Me pagan si pierdo horas de trabajo por un examen QME o AME?
Sí. Esta ley le paga un día completo de incapacidad por cada día de salario perdido en el examen. Esto aplica aunque ya haya vuelto a trabajar. No necesita estar recibiendo ya un cheque semanal. La misma regla cubre el transporte, la comida y el alojamiento razonables.
¿Me pagan las horas que pierdo en una cita regular con mi médico tratante?
Depende de su situación. Si ya está fuera del trabajo por incapacidad, la cita normalmente ya está en su cheque. Si ya volvió a trabajar, le siguen pagando el viaje. Pero la ley no fija ahí un pago diario aparte. Pida la respuesta por escrito antes de la cita.
¿Cuál es la diferencia entre el Código Laboral 4600 y el 4622 en estas citas?
El inciso (e) cubre su propio salario y su viaje a ese examen. El 4622 cubre otro costo: el pago al evaluador por el examen y su reporte. En la práctica, la aseguradora paga esa factura directamente al evaluador. El pago de su salario y su viaje llega a usted por separado.
¿Me reembolsan el millaje, el estacionamiento y los peajes de estas citas?
Sí, en los dos tipos de cita. La ley pone un piso de 21 centavos por milla para ese examen. Se usa la tasa del estado si esa tasa es más alta. Vea nuestra guía de millaje para la cifra vigente y el formulario.
¿Puede mi empleador castigarme por tomar tiempo para una cita médica de este tipo?
No. Esta ley lo prohíbe. Es ilegal despedir, amenazar o castigar a un trabajador por presentar un reclamo. Tomar tiempo para un examen exigido es parte de ese reclamo. Ponga el aviso y su solicitud por escrito. Si de todos modos recibe un castigo, guarde todo.
¿Qué documentos debo guardar para probar que me deben el pago?
Guarde el aviso que programó la cita. Guarde una nota de las horas que perdió. Guarde su talón de pago de ese periodo. Guarde un registro de millaje con direcciones y millas. Guarde también cualquier correo donde pidió el pago, y la respuesta que recibió.
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