¿Qué Es el Formulario 5020, el Informe del Empleador?

¿Qué es el Formulario 5020?

El Formulario 5020 es el nombre que el estado le da a este reporte. Lo presenta su empleador, o la aseguradora. Usted no lo presenta.

Su empleador tiene que atender cada lesión de trabajo. Alguien del personal, o de la oficina de reclamos de la aseguradora, llena este papel. Ahí van los datos del incidente. La versión que se usa ahora es la Revisión 7.

Every employer shall file a complete report of every occupational injury or occupational illness to each employee which results in lost time beyond the date of such injury or illness or which requires medical treatment beyond first aid, as defined in Labor Code Section 5401(a).

Esta regla aplica la sección 6409.1 del Código Laboral. Esa ley le da al estado la autoridad para exigir este reporte. Se exige cuando una lesión causa tiempo perdido más allá del turno. También se exige cuando la lesión necesita atención médica más allá de primeros auxilios. Este papel no abre su reclamo. Tampoco decide su reclamo.

¿Quién llena el Formulario 5020?

Su empleador llena este reporte, o lo llena la aseguradora. Usted nunca tiene que llenarlo.

Alguien en la oficina de su empleador llena los datos del incidente. Puede ser un coordinador de seguridad. Puede ser el personal de reclamos de la aseguradora. Ahí van la fecha, el trabajo que usted hacía, y la parte del cuerpo afectada. Si su empleador tiene seguro, el reporte va primero a la aseguradora. La aseguradora manda una copia al estado después. Un empleador autoasegurado manda su copia directo al estado.

Su médico tratante llena un reporte distinto. Se llama el Formulario 5021, el Primer Reporte del Doctor. Lo llena dentro de 5 días de su primer examen. Ese reporte cubre su diagnóstico y sus límites de trabajo. Ninguno de los dos reportes sustituye el Formulario DWC-1 que usted llena para abrir su caso.

¿Cuánto tiempo tiene mi empleador para presentar este reporte?

Su empleador tiene 5 días desde que sabe de la lesión. Hay un plazo distinto de 5 días para un reporte enmendado si usted muere por la lesión después.

El Código de Regulaciones, título 8, sección 14001, fija este plazo. Un empleador autoasegurado manda su reporte directo al estado dentro de 5 días. Un empleador con seguro manda su reporte a la aseguradora dentro de esos mismos 5 días.

Este plazo no es su plazo. Usted tiene 30 días para avisar por escrito a su empleador. Esto sigue el Código Laboral 5400. Los dos plazos corren por separado. Ninguno espera al otro.

Una lesión grave, una enfermedad grave, o una muerte tienen su propia regla, más rápida. El título 8, sección 342, exige un reporte inmediato a Cal/OSHA. Ese reporte se hace por teléfono o en línea. Debe llegar en 8 horas, como máximo. Puede llegar hasta en 24 horas si hay circunstancias urgentes. Este reporte inmediato vigila la seguridad del lugar de trabajo. No decide su reclamo individual.

¿Es el Formulario 5020 lo mismo que el DWC-1?

No. El Formulario 5020 es el reporte de su empleador al estado. El DWC-1 es el formulario que usted llena para abrir su propio reclamo.

Los dos formularios van en direcciones distintas. También corren en relojes distintos. La tabla de abajo los compara.

El DWC-1 es el que importa para su caso. Presentarlo empieza el deber de su empleador de autorizar tratamiento dentro de 1 día hábil. Bajo el Código Laboral 5402, la aseguradora tiene 90 días desde esa fecha para aceptar o negar su reclamo. El Formulario 5020 no hace nada de esto. Un Formulario 5020 perfecto no abre su reclamo. Uno tardío o faltante no lo cierra tampoco. Vea también nuestra guía sobre los demás formularios de un reclamo en California.

¿Puedo obtener una copia del reporte de mi empleador?

La regla que fija este formulario lo incluye a usted entre las personas que pueden recibir esta información confidencial.

El Formulario 5020 lleva información de salud sobre usted. Por eso la regla lo trata como confidencial. Esa misma regla permite dar la información al empleado, al ex empleado, o a su representante personal. También la puede recibir quien maneja un reclamo de seguro. En ciertos casos, también la puede recibir una agencia de salud pública o de orden público, o un consultor de su empleador. Ciertas agencias estatales y federales de seguridad en el trabajo pueden pedirla también.

En la práctica, el camino más directo es pedirla. Pídala al administrador de reclamos de su empleador, o a la aseguradora. También puede pedirla como parte de su archivo una vez que tenga un número de reclamo o un abogado.

¿Qué pasa si el reporte de mi empleador tiene datos equivocados?

Un reporte equivocado no lo obliga a usted. Es la versión de su empleador, no una decisión sobre lo que pasó.

El Formulario 5020 refleja lo que su empleador reportó sobre el incidente. Eso puede estar incompleto. Puede estar mal. Lo pudo escribir alguien que no estuvo ahí. Nada de esto decide su reclamo. Su propia versión va en su formulario de reclamo. También va en sus expedientes médicos.

Un reporte que no coincide con su versión puede ser una señal temprana. Puede indicar que su empleador disputa la lesión misma. Si eso pasa, vea nuestra guía sobre qué hacer tras un reclamo denegado en California para los siguientes pasos.

Qué hacer mientras tanto

No espere el papeleo de su empleador para proteger sus propios derechos.

Reporte su lesión por escrito. Hágalo dentro de 30 días. Pida su propio formulario de reclamo. Escriba su propia versión de lo que pasó. Guarde una copia de todo lo que firme.

El Formulario 5020 corre en su propio reloj de cinco días. Usted no tiene que vigilar ese reloj. Un plazo que importa mucho más para su caso es el de 1 año bajo el Código Laboral 5405.

Yazdchi Law P.C. tiene su única oficina en Palmdale. El despacho representa a trabajadores lesionados en toda California. Llame al (661) 273-1780 para una consulta gratuita. O use el formulario de contacto. El despacho revisa cada caso de forma individual.

Esta página también existe en inglés: What is Form 5020, the employer's report of a work injury?